Полная имплантация зубов

Зубные протезы в виде пластин известны уже добрых пару столетий. Сегодня есть множество вариантов фиксаций сложных конструкций, изобретаются облегченные и более прочные пластмассы, мягкие нейлоновые протезы из базиса и закрепленных на нем искусственных зубов и т.д. Однако все эти нововведения все равно проигрывают перед настоящими имплантами из суперпрочного титана или титановых сплавов, которые имеют пожизненную гарантию и становятся частью зубочелюстной системы.

Преимущества имплантов в полной имплантации зубов:

• Протезы на присосках нестабильны во рту, шатаются, могут выпадать. Импланты идеально стабильны и равномерно распределяют жевательную нагрузку.
• Прочность фиксации имплантов предельная, так как они обрастают собственными тканями и интегрируются в кости.
• Импланты не раздражают слизистую полости рта.
• Имплантация при отсутствии всех зубов предусматривает установку имплантов с пожизненной гарантией, и, хотя протезы можно менять в сроки от 15 до 20 лет, в целом они более долговечны. Пластины меняют в сроки от 5 лет.
• При установке имплантов убывание костной ткани уменьшается, выравнивается овал лица.

На беззубой челюсти имплантация всех зубов способствует равномерному распределению жевательной нагрузки. Качественное жевание способствует и хорошему перевариванию пищи, что улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Понятие полной имплантации зубов

Эта уникальная методика в контексте современных доработок сегодня рассматривается неоднозначно. Так сложилось, что под полной имплантацией на все зубы подразумевают классическую двухэтапную имплантацию зубов.

С одной стороны, полная имплантация зубов – это восстановление каждого зуба посредством внедрения искусственного корня, когда устанавливается от 8-10 имплантов и коронок. Процедура эта длительная и затратная, хотя и универсальная, для тех, у кого все (или почти все) зубы утрачены, и кто длительное время носил съемный протез, и, наконец, решил улучшить состояние полости рта.

С другой стороны, за последние годы наблюдается существенный прогресс в методиках имплантации, что дает возможность прибегать к более усовершенствованным методикам.

Почему полная имплантация зубов классическим способом используется редко

Что изменилось за последние 25 лет, после начала использования полной имплантации зубов:

• Сама процедура имплантации при отсутствии зубов стала доступной для многих слоев населения, хотя и остается откровенно дорогой. Классическая двухэтапная имплантация является не только самой дорогой, но и самой длительной, плюс травматичной от обилия хирургического вмешательства. Использование большого объема местного обезболивание также не полезно для организма человека.
• Были уменьшены ограничения, связанные с противопоказаниями. Сегодня пациенты с сахарным диабетом, заболеваниями крови и сердца и другими системными патологиями в период ремиссии могут заняться зубами, а мы помогаем им в этом.
• Разработаны современные инновационные технологии, по которым не обязательно устанавливать импланты на все зубы, достаточно установить несколько единиц в качестве опор на верхней и нижней челюсти, и на остальные места поставить прочные и эстетические коронки на несъемном протезе.
• Удаление зубов через некоторое время чревато истончением костной ткани. Поскольку потеря многих зубов растянута по времени, неудивительно, что объема костной ткани может не хватать для укрепления импланта. Существует два решения для выхода из таких ситуаций.

Первый – это проведение пластики костной ткани. На верхней челюсти в области жевательных зубов, на границе с гайморовыми пазухами проводится синус-лифтинг, который бывает открытым и закрытым. На нижней челюсти, хотя и очень редко из-за ее специфической структуры – подсадка костной ткани. После этого идет классическая двухэтапная имплантация.

Второй способ – применение специально разработанных имплантов особой формы: либо укороченной с толстой резьбой, либо более тонких и удлиненных, для укрепления в верхних слоях челюсти, где костная ткань остается более сохранной.

Понятно, что при отсутствии противопоказаний и возможности использования этих способов восстановление функционала зубов более эффективно, так как занимает меньше времени и требует меньших финансовых вложений.

Поэтому в последнее время под понятием полной имплантации зубов чаще подразумевают более современные методики одномоментной имплантации и методики All-On-4 и All-On-6, когда устанавливается всего 4 или 6 имплантов и лаконичный несъемный протез.

Популярные варианты имплантации при полном отсутствии зубов

Одномоментная имплантация зубов

Вживление в костные структуры искусственного корня можно проводить сразу после удаления зуба. Такая процедура называется моментальной имплантацией (экспресс, мгновенная).

• Всего один день требуется для того, чтобы удалить зуб, и вмонтировать в костную ткань титановый стержень в качестве искусственного корня. На него накручивается абатмент и крепится коронка.
• Завершение процедуры может быть в один день, или на третий день после установки коронки, когда сходят первичные отеки.
• При этом вживление корня проводится методом прокола (сверления специальным стоматологическим сверлом). А значит, пропускается процесс зашивания и заживления десны после экстракции зуба, процедура происходит значительно быстрее, пациент получает возможность обновить зуб и выйти от стоматолога, сокращая целые этапы, на которые в других случаях могут уходить целые месяцы.
• Одномоментная процедура еще и исключает необходимость восстановления костной ткани, поэтому врачи считают ее лучшим способом и всячески разъясняют пациентам о важности своевременного обращения к врачам, так как операции синус-лифтинга затратна финансово и требует несколько месяцев для полной остеоинтеграции костного материала.

В контексте полного восстановления зубов одномоментный способ может иметь место в случае, если есть зубы, которые не поддаются лечению и их лучше удалить. Таким образом, имеет место полная имплантация зубов, как некий комбинированный способ.

Одноэтапная имплантация

Красивая улыбка без длительной паузы после установки имплантов появится при одноэтапной имплантации зубов. Результат получается практически сразу, так как после установки имплантов ставится искусственный протез, и полная ассимиляция корней проходит уже с временными протезами.

• Человек выглядит эстетично, не страдает дикция, можно функционально, хотя и бережно, жевать пищу.
• Единственная особенность – необходимо следить за процессом вживления импланта, чтобы, когда придет время, заменить искусственные пломбы на постоянные, как правило, из диоксида циркония, керамики и металлокерамики.
• Возможность подобной имплантации зубов всей челюсти появилась с разработкой специальных улучшенных имплантов, которые можно устанавливать с небольшим или умеренным отсутствием костной ткани.
• Именно одномоментные процедуры «Все на 6» и «Все на 4» наиболее распространены для восстановления всей челюсти, верхней или нижней, при полной адентии.

Что касается базальной имплантации, в которой используют скуловые импланты, установленные под углом в дальние части тела, то она используется гораздо реже из-за высокого травматизма процедуры.

Методики All-On-4 и All-On-6

• После полной диагностики с помощью компьютерного моделирования выбираются наиболее оптимальные места для установки 4 имплантов в качестве опор под несъемное протезирование.
• Два из них находится во фронтальной зоне, а два – в области жевательных зубов, причем устанавливается под углом.
• Лунка под имплант проделывается методом прокола, хотя правильнее назвать – методом сверления. Несколько расширяющих стоматологических сверл позволяют получить необходимый диаметр и глубину отверстия и установить имплант.
• Нагрузка протезом чаще выполняется на третий день.

Этот быстрый способ полной имплантации зубов подходит для нижней челюсти, где нагрузка велика, но объемы меньше. Для более широкой верхней челюсти выбирается расширенная методика на шести имплантах. Два дополнительных импланта устанавливается по одному по бокам, улучшают устойчивость зубов и распределение нагрузки. Поскольку протезы более устойчивы, появляется возможность проводить операции со средним недостатком костной ткани.

Протезирование проходит в сжатый период. Возможно добавление костной ткани в процессе операции и установка защитной мембраны.

Особенностью проведения имплантации на 4/6 имплантах является применение хирургического шаблона, исключающего врачебные ошибки и травматизация мягких тканей.

Мини-имплантация

Если размер альвеолярного гребня недостаточный, классические дентальные импланты укрепить сложно. Существует два варианта решений. Первый - провести подсадку костной ткани, и тем самым увеличить сроки процедуры на несколько месяцев. Второй - установить укороченные импланты. Большинство пациентов выбирают уменьшение расходов и ускоренный процесс восстановления зубов. Мини-импланты представляют собой неразборную конструкцию, где отсутствует абатмент, а сам зуб накручивается на имплант безе переходника. Такая конструкция выглядит неидеально, но все равно она имеет массу положительных качеств, хотя и проигрывает методике полной имплантации зубов «Все на 4».

Условно-съемная имплантация

В некоторых случаях можно упростить технологии и значительно удешевить стоимость имплантации при установке условно-съемного протеза. Обычный съемный протез недостаточно укреплен в ротовой полости, из-за этого нагрузка у него распределяется неравномерно. Страдает дикция, заметно, что пластиковая конструкция отличается от естественных зубов. Условно-съемная конструкция удерживается на 2-3 имплантах. Она надежно закрепленная в полости рта, но снимать ее достаточно сложно, и лучше, если это делает врач.

В нашей клинике выполняется качественная диагностика, есть оборудование для компьютерной томографии, диагностика, обследование состояние мышц челюстно-лицевой области, компьютерное сканирование зубов для составления хирургического шаблона.

Выбирает тип процедуры врач, в зависимости от индивидуальных характеристик и диагноза пациента. При необходимости, мы проводим подсадку костной ткани. Полная имплантация зубов «под ключ» утверждает бюджет и оставит цену неизменной. Приходите на прием, мы сделаем все, чтобы как можно быстрее вернуть вам функционал челюстей и обаятельную улыбку!